足の裏の痛み　母趾種子骨障害

今回は足の裏の痛み母趾種子骨障害について解説していきます。

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母趾種子骨はMTP関節にある種子骨であり、内外側の2つ存在する。

内側種子骨には短母趾屈筋内側と母趾外転筋が付着し、外側種子骨には短母趾屈筋外側と母趾内転筋が付着する。間には長母趾屈筋が通っており、母趾種子骨は母趾底屈のレバーアームとなり、母趾底屈力を増加させている。主な血行は足底動脈弓から起こる第1足底中足動脈から栄養されている。

母趾種子骨はショックアブソーバーの役割も担っており、前足部には歩行時に体重の約3倍の負荷がかかり、種子骨にはその50%の負荷がかかると言われている。

次に母趾種子骨障害の種類について

などが挙げられます。

クラシックバレエなど裸足で行うスポーツに多く、さらには長距離のジョギングなど前足部に負荷がかかるスポーツで起きやすい。反復する負荷の蓄積で起こる。

まずは安静などの保存加療を行うが、遷延化する場合は種子骨摘出を選択する場合もある。

ジャンプの着地などの直達外力で起こる。疲労骨折と比べると稀である。

二分種子骨は内側に多く7-30%程度にみられると言われている。

骨折との鑑別が難しく、画像所見や問診などで精査する必要がある。

画像所見では異常を認めないもので、軽微な外傷の繰り返しで発症する。

その他の疾患が除外されたのちに判断される。

疲労骨折などの外傷を契機に血行が途絶し発症することもある。原因不明のことも少なくない。

以上母趾種子骨障害についてでした。

次回は治療について解説します。